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MTHFR突变患者使用大剂量甲氨蝶呤后出现急性肾损伤1例
作者:赖秋宇 何颖芝 许剑辉 王亮 刘丁 温馨
关键词: 甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 急性肾损伤
摘要：大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗方案中的重要组成部分,可显著提高成年ALL患者的长期无病生存率[1,2]。然而HD-MTX使用后出现MTX消除延迟甚至急性肾损伤仍然困扰着临床医生。国内对成年血液病患者使用HD-MTX后出现急性肾损伤相关报道较少,现报道1例成年ALL患者使用HD-MTX化疗后出现MTX消除延迟以及急性肾损伤的病例,并讨论亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与HD-MTX毒性的相关性,以期为临床合理使用提供参考。